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심근경색을 한 번 겪고 나면 “또 오는 건 아닐까” 하는 불안이 늘 따라다니지요. 하지만 심근경색 재발 예방 식단 운동, 생활수칙을 꾸준히 지키면 재발 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.

이 글에서는 심근경색 재발 예방 식단 운동과 더불어 집에서 실천할 수 있는 핵심 관리 요령을 알려드리겠습니다.
심근경색 후 재발이 잦은 이유
한 번 수술하고 스텐트도 넣었는데 “다 고친 줄 알았다”라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 심근경색은 좁아진 한 군데만의 문제가 아니라, 온몸 혈관의 동맥경화가 이미 진행된 상태라는 점이 중요합니다.
즉, 막혔던 혈관은 치료했더라도 다른 혈관에 남아 있는 기름때와 염증이 계속 진행되면, 몇 년 안에 다시 심근경색이 생길 수 있습니다. 재발을 줄이려면 시술 후에도 혈압·혈당·콜레스테롤을 조절하고, 금연·체중관리·운동·식습관을 함께 바꾸는 ‘2차 예방’이 꼭 필요합니다.
또 약을 스스로 줄이거나 끊는 경우, 재발 위험이 눈에 띄게 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 특히 항혈소판제, 고지혈증약, 혈압·당뇨 약은 의사가 중단을 말해 줄 때까지 규칙적으로 복용해야 심장과 스텐트가 안전합니다.
심장에 부담 주는 좋지 않은 식습관
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“이 정도는 먹어도 괜찮겠지” 하는 식습관이 가장 무섭습니다. 심근경색 후에는 소금과 포화지방, 설탕을 줄이고, 채소·통곡물·콩·생선·견과류 같은 식품을 늘리는 것이 기본 원칙으로 권장됩니다.
반대로 삼겹살, 곱창, 내장류, 버터·생크림이 많은 빵과 디저트, 과자·라면·패스트푸드, 가공육(소시지, 햄, 베이컨 등)은 되도록 줄이는 것이 좋습니다. 이런 음식은 포화지방과 나트륨, 콜레스테롤, 트랜스지방이 많아 혈관 안에 다시 기름때를 쌓이고 혈압을 올리는 방향으로 작용합니다.
식단의 기본은 다음 네 가지만 기억하면 한결 쉽습니다.
- 국물·찌개는 건더기 위주로, 국물은 절반 이하로
- 흰쌀보다는 잡곡·현미, 흰빵보다 통곡빵
- 고기는 기름기 제거하고, 가능한 살코기·생선 위주
- 단 음료·과일주스 대신 물, 무가당 차 선택
식사를 거르는 것보다는 조금씩 자주, 규칙적으로 먹는 편이 혈당과 혈압을 안정시키는 데 도움이 됩니다. 저칼로리·저염식이라고 해도 너무 급격한 단식이나 극단적인 다이어트는 심장에 부담을 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
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“심장 수술했는데, 운동을 해도 되나” 하는 걱정이 먼저 드실 겁니다. 실제로는 안전한 범위 안에서 하는 유산소 운동이 심폐 기능을 회복시키고, 재발과 사망률을 낮추는 데 큰 효과가 있는 것으로 보고돼 있습니다.
권장되는 기본 원칙은 ‘주 3~5회, 한 번에 30분 이상, 숨이 약간 찰 정도의 유산소 운동’입니다. 빠르게 걷기, 가벼운 자전거 타기, 평지 걷기, 실내 자전거, 수영, 가벼운 에어로빅 등이 대표적인 운동으로 안내됩니다.
운동 전에는 5~10분 정도 스트레칭과 느린 걷기로 몸을 데우는 준비운동을 꼭 하셔야 합니다. 본 운동은 “말은 할 수 있지만 노래는 부르기 힘든 정도”의 속도가 적당하며, 운동을 마친 뒤 5~10분은 속도를 줄여 마무리 걷기로 심장 박동을 서서히 낮추는 것이 좋습니다.
다만, 다음과 같은 경우에는 운동을 중단하고 진료를 받아야 합니다.
- 가슴이 조이거나 통증·압박감이 느껴질 때
- 숨이 심하게 차고 식은땀이 날 때
- 어지럽거나 실신할 것 같은 느낌이 들 때
처음에는 병원의 심장재활 프로그램이나 의사·물리치료사의 지도를 받아, 본인에게 맞는 강도와 시간을 정한 뒤 집에서 이어가는 것이 가장 안전합니다. “갑자기 무리하게, 경쟁하듯” 하는 운동은 피하고, 내 몸의 속도에 맞춰 서서히 늘리는 게 포인트입니다.
혈압·혈당·콜레스테롤 집에서 보는 관리 요령
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심근경색 재발을 막으려면 병원 진료와 더불어 집에서의 자가 관리가 매우 중요합니다. 심뇌혈관질환 예방 수칙에서도 혈압·혈당·콜레스테롤을 정기적으로 확인하라고 강조하고 있습니다.
집에서는 전자동 혈압계를 하나 준비해, 가능하면 매일 같은 시간(아침 기상 후, 저녁 취침 전 등)에 2회씩 측정해 평균값을 기록하는 것이 좋습니다. 혈압은 편안히 앉아 5분 정도 휴식 후 재고, 측정 전 30분 동안은 흡연·카페인·운동을 피해야 보다 정확한 수치를 얻을 수 있습니다.
혈당의 경우, 이미 당뇨를 진단받았거나 경계 수준이라면 손끝 채혈용 혈당계를 통해 공복·식후 혈당을 주기적으로 확인하는 것이 도움이 됩니다. 수치는 개인마다 목표 범위가 달라, 주치의에게 “집에서 어느 정도 수치면 좋은지”를 미리 물어 기록표와 함께 관리하는 것이 좋습니다.
콜레스테롤 수치는 가정용 측정보다 병원 채혈검사로 확인하는 것이 더 정확합니다. 일반적으로는 6개월~1년에 한 번 정도 정기검진을 통해 총콜레스테롤, LDL(나쁜 콜레스테롤), HDL(좋은 콜레스테롤), 중성지방 수치를 확인하고, 필요하면 약 조정을 받습니다.
무엇보다 약은 “수치가 좋아졌으니 이제 괜찮겠지” 하고 마음대로 줄이거나 끊지 말고, 항상 의사와 상의해 조정해야 합니다. 식단·운동·체중 관리와 함께 약물치료를 꾸준히 병행할 때 심근경색 재발 예방 효과가 가장 크다는 점을 기억해 두시면 좋겠습니다.
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Q. 심근경색 재발 예방 식단 운동 중 무엇을 먼저 시작하는 게 좋을까요?
A. 당장 실천하기 쉬운 것부터 시작하는 게 좋지만, 전체적으로 보면 금연과 저염·저지방 식단이 우선순위가 높습니다. 여기에 무리가 되지 않는 선에서 걷기 운동을 주 3~5회, 30분 이상 꾸준히 붙여 주면 재발 예방 효과가 커집니다.
Q. 심근경색 후 고기와 계란은 완전히 끊어야 하나요?
A. 기름기 많은 붉은 고기·내장·가공육은 줄이는 것이 좋지만, 살코기와 적당량의 단백질은 오히려 회복에 도움이 됩니다. 계란도 하루 여러 개씩 과하게 먹지 않는다면, 다른 음식 전체를 저지방·저염식으로 관리하면서 의사와 상의해 섭취량을 조절하면 됩니다.
Q. 어떤 유산소 운동이 심근경색 재발 예방에 가장 안전한가요?
A. 일반적으로는 평지에서 하는 빠른 걷기나 실내 자전거, 수영 같은 리듬 있는 유산소 운동이 권장됩니다. 다만 개인별 심장 기능 상태에 따라 적정 강도가 달라지므로, 처음에는 심장재활클리닉이나 주치의와 상담해 본인에게 맞는 운동 계획을 세우는 게 좋습니다.
Q. 집에서 혈압을 재보면 병원에서보다 늘 높게 나오는데, 어떻게 해석해야 하나요?
A. 측정 환경과 자세, 시간에 따라 수치가 달라질 수 있어, 한 번의 수치보다는 일정 기간의 평균값을 보는 것이 중요합니다. 측정 날짜와 시간, 수치를 기록해 가져가면 의사가 집과 병원 수치를 함께 보고 약 조정과 생활습관 조언을 더 정확히 해 줄 수 있습니다.
Q. 약을 오래 먹으면 간·신장에 무리가 가지 않을까요?
A. 대부분의 심근경색 관련 약물은 장기 복용을 전제로 설계되어 있으며, 정기적인 피검사를 통해 이상이 있는지 확인하게 됩니다. 심장 재발 위험을 줄이는 이득이 훨씬 크기 때문에, 특별한 부작용이 없다면 의사 지시에 따라 꾸준히 복용하는 것이 안전합니다.
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